Тиамин (В1)

Тиамин или витамин В1 это соединение относят к водорастворимым витаминам, хотя участие в биологических процессах организма человека принимает лишь его коферментная форма - пирофосфорный эфир, тиаминпирофосфат (ТПФ), или тиаминдифосфат (ТДФ). Важной ролью тиамина является его участие в построении центрального связующего звена (кофермента) ряда важнейших ферментов, например пируватдегидрогеназы, катализирующей окисление пировиноградной кислоты до ацетилкоэнзима.

Фармакологическое действие. Витамин B1, относится к водорастворимым витаминам. В организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин B1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Показания. Гиповитаминоз и авитаминоз В1 (в т.ч. у пациентов, находящихся на энтеральном питании через зонд, на гемодиализе; при синдроме мальабсорбции). Невриты, радикулиты, невралгии, периферические парезы и параличи; атония кишечника, нарушение всасывания в кишечнике, выраженные нарушения функции печени; миокардиодистрофия; тиреотоксикоз; хронический алкоголизм; голодание; повышенная потребность организма в витамине В1 при беременности.

Режим дозирования. Вводят глубоко в/м или медленно в/в 1 раз/сут. Разовая доза для взрослых составляет 25-50 мг. Курс лечения варьирует от 10 до 30 дней.
При приеме внутрь при умеренно выраженном хроническом гиповитаминозе применяют 10-25 мг 1 раз/сут или в разделенных дозах. При тяжелом гиповитаминозе суточная доза может составлять до 300 мг.

Побочное действие. Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, отек Квинке; в единичных случаях - анафилактический шок. Прочие: потливость, тахикардия.

Противопоказания к применению. Повышенная чувствительность к тиамину. Перед применением лекарства рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и грудном вскармливании. Возможно применение при беременности и в период лактации по показаниям в рекомендуемых дозах.
Перед применением лекарства рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Особые указания. Аллергические реакции на введение тиамина чаще возникают у лиц, предрасположенных к аллергии. П/к (а иногда и в/м) инъекции тиамина болезненны из-за низкой pH растворов.

Лекарственное взаимодействие. Физиологической функцией витаминов В1 и В6 является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, мышечную и сердечно-сосудистую системы. Этанол резко снижает всасывание тиамина (концентрация в крови может уменьшиться на 30%). Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина. Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. Тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах; назначение с карбонатами, цитратами, барбитуратами, препаратами меди не рекомендовано.